w wysokości 6 733,00 zł brutto (słownie: sześć tysięcy siedemset trzydzieści trzy złote 00/100 groszy). Łączna
wartość Nagrody głównej wynosi: 67 333,00 zł (słownie: sześćdziesiąt siedem tysięcy trzysta trzydzieści trzy
2) Nagroda I stopnia: 12 (słownie: dwanaście) ekspresów ciśnieniowych marki Philips o wartości jednostkowej
1 999,00 zł brutto (słownie: tysiąc dziewięćset dziewięćdziesiąt dziewięć złotych 00/100). Łączna wartość
Nagród I stopnia wynosi 23 988,00 zł (słownie: dwadzieścia trzy tysiące dziewięćset osiemdziesiąt osiem
3. Łączna wartość Nagród w Loterii wynosi: 91 321,00 zł brutto (słownie: dziewięćdziesiąt jeden tysięcy trzysta
dwadzieścia jeden złotych 00/100).
4. Dodatkowa nagroda pieniężna, o której mowa w ust. 2 pkt 1 nie jest wydawana do rąk Uczestnika, lecz jest potrącana
przez Organizatora i przeznaczona na pokrycie należnego podatku dochodowego od osób fizycznych od wygranej.
5. Nagrody otrzymane w Loterii są wydawane zgodnie z obowiązującym prawem podatkowym – w szczególności
zgodnie z art. 21 ust. 1 ust 6a, art. 30 ust. 1 pkt 2 oraz art. 41 ust. 4 ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych
z dnia 26 lipca 1991 r. (Dz. U. 2020, poz. 1426 ze zm.).
1. Organizator w ramach Loterii przewidział 2 rodzaje losowań:
1) Losowanie Nagród I stopnia: tj. 12 (słownie: dwanaście) losowań Nagród I stopnia, o których mowa w §9 ust.
2 pkt. 2. Losowania urządzane są w sposób opisany w ust. 2 i 3;
2) Losowanie główne: tj. 1 (słownie: jedno) losowanie Nagrody głównej, o której mowa w §9 ust. 2 pkt.
Losowanie urządzane jest w sposób opisany w ust. 4 i 5.
2. Losowanie Nagród I stopnia, o których mowa w §9 ust. 2 pkt. 2, urządzane są w godzinach między 10:00 a 16:00
w siedzibie Organizatora (Gratifica Promotions Sp. z o.o. Sp. k., ul. Podchorążych 43, 94-234 Łódź) za
1) za okres od 02.10.2023 r. do dnia 08.10.2023 r. odbywa się w dniu 10.10.2023 r.;
2) za okres od 09.10.2023 r. do dnia 15.10.2023 r. odbywa się w dniu 17.10.2023 r.;
3) za okres od dnia 16.10.2023 r. do dnia 22.10.2023 r. odbywa się w dniu 24.10.2023 r.;
4) za okres od dnia 23.10.2023 r. do dnia 29.10.2023 r. odbywa się w dniu 31.10.2023 r.;
5) za okres od dnia 30.10.2023 r. do dnia 05.11.2023 r. odbywa się w dniu 07.11.2023 r.;
6) za okres od dnia 06.11.2023 r. do dnia 12.11.2023 r. odbywa się w dniu 14.11.2023 r.;
7) za okres od dnia 13.11.2023 r. do dnia 19.11.2023 r. odbywa się w dniu 21.11.2023 r.;
8) za okres od dnia 20.11.2023 r. do dnia 26.11.2023 r. odbywa się w dniu 28.11.2023 r.;
9) za okres od dnia 27.10.2023 r. do dnia 03.12.2023 r. odbywa się w dniu 05.12.2023 r.;
10) za okres od dnia 04.12.2023 r. do dnia 10.12.2023 r. odbywa się w dniu 12.12.2023 r.;
11) za okres od dnia 11.12.2023 r. do dnia 17.12.2023 r. odbywa się w dniu 19.12.2023 r.;
12) za okres od dnia 18.12 2023 r. do dnia 31.12.2023 r. odbywa się w dniu 04.01.2024 r.;
3. Sposób losowania Nagród I stopnia:
1) w losowaniu Nagrody I stopnia biorą udział wszystkie zrejestrowane w bazie danych Organizatora zgłoszenia
nadesłane przez Uczestników Loterii w danym okresie (zgodnie z ust. 2 pkt 1-12);
2) Losowania prowadzone są w obecności komisji nadzoru nad Loterią (zwanej w dalszej części Regulaminu
„Komisją Nadzoru” lub „Komisją”).
3) Losowanie Nagród w Loterii każdorazowo odbywa się metodą tradycyjną, z wykorzystaniem urn do losowania
oraz odpowiednio ponumerowanych kul.
4) Metoda przeprowadzenia losowania nagród w Loterii zapewnia pełną losowość, bezstronność i rzetelność
przyznawania nagród.
5) Przygotowanie losów (bazy do losowania) będzie przeprowadzone w następujący sposób: każdemu przyjętemu
zgłoszeniu w danym etapie Loterii będzie nadany unikatowy, cyfrowy numer ID przypisany według kolejności
zgłoszeń.
6) Losowanie odbywa się z wykorzystaniem nieprzezroczystych urn. W urnach znajduje się 10 ponumerowanych
kul z cyframi: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 z wyjątkiem pierwszej urny, gdzie ilość kul będzie zależna od ilości
zgłoszeń, np. jeśli w bazie do losowania znajduje się 3000 zgłoszeń, to w pierwszej urnie znajdą się 4 kule z
numerami 0, 1, 2, 3.
7) W zależności od ilości zgłoszeń Organizator przygotowuje odpowiednią liczbę urn, tak by ilość urn z kulami
odpowiadała każdej cyfrze będącej sumą wszystkich pojedynczych zgłoszeń, np. jeśli do losowania zgłosiło
się 1000 osób, to do losowania przygotowane zostaną 4 urny.
8) Podczas losowania z każdej urny zostaje wylosowana jedna kula. Cyfry z kolejno wyjętych kul tworzą liczbę
odpowiadająca numerowi ID zgłoszenia, które zostaje w ten sposób wylosowane.
9) W przypadku, gdy podczas losowania kolejnych cyfr tworzących Numer ID występuje sytuacja, w której
wylosowane cyfry utworzą ciąg cyfr, który nie występuje wśród Numerów ID, wówczas losowanie tego
Numeru ID jest powtarzane (poczynając od pierwszej cyfry tworzącej ciąg cyfr Numer ID i dalej
odpowiednio). Losowanie Numeru ID jest powtarzane do momentu wylosowania ciągu cyfr, który istnieje w
bazie do losowania;
10) Po wylosowaniu numeru ID, Organizator sprawdza w bazie danych Zgłoszenie zakodowane pod wylosowaną
liczbą;
11) W dalszej części losowania, Organizator losuje w sposób opisany w ust. 3, 1 (słownie: jedno) zgłoszenie
rezerwowe do Nagrody I stopnia;
12) W przypadku ponownego wylosowania zgłoszenia tego samego Uczestnika osoba prowadząca losowanie
protokołuje wylosowane zgłoszenie jako anulowane a losowanie zgłoszenia rezerwowego prowadzi się do
skutku, aż wylosowane zostaną dwa zgłoszenia różne od siebie i od zgłoszenia wylosowanego do Nagrody I
stopnia w pierwszej kolejności;
13) Zgłoszenia rezerwowe losuje się na wypadek, gdyby kontakt z Laureatem wylosowanym do Nagrody I stopnia
w pierwszej kolejności nie był możliwy lub gdyby w trakcie weryfikacji prawa do Nagrody I stopnia okazało
się, że Laureat nie spełnia warunków określonych w Regulaminie;
4. Losowanie Nagrody głównej, o której mowa w §9 ust. 2 pkt. 2, odbywa się w dniu 04.01.2024 r. w godzinach
między 10:00 a 16:00 w biurze Organizatora (adres: Gratifica Promotions Sp. z o.o. Sp. k., ul. Podchorążych 43,
94-234 Łódź).
5. Sposób losowania Nagrody głównej:
1) w losowaniu Nagrody głównej biorą udział wszystkie poprawnie zrejestrowane w bazie danych Organizatora
zgłoszenia, nadesłane przez Uczestników Loterii w okresie od dnia 02.10.2023 r. do dnia 31.12.2023 r.;
2) Losowania prowadzone są w obecności komisji nadzoru nad Loterią (zwanej w dalszej części Regulaminu
„Komisją Nadzoru” lub „Komisją”).
3) Losowanie Nagród w Loterii każdorazowo odbywa się metodą tradycyjną, z wykorzystaniem urn do losowania
oraz odpowiednio ponumerowanych kul.
4) metoda przeprowadzenia losowania nagród w Loterii zapewnia pełną losowość, bezstronność i rzetelność
przyznawania nagród.
5) przygotowanie losów (bazy do losowania) będzie przeprowadzone w następujący sposób. Każdemu
przyjętemu zgłoszeniu w danym etapie Loterii będzie nadany unikatowy numer ID przypisany według
kolejności zgłoszeń.
6) Losowanie odbywa się z wykorzystaniem nieprzezroczystych urn. W urnach znajduje się 10 ponumerowanych
kul z cyframi: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 z wyjątkiem pierwszej urny, gdzie ilość kul będzie zależna od ilości
zgłoszeń, np. jeśli w bazie do losowania znajduje się 3000 zgłoszeń, to w pierwszej urnie znajdą się 4 kule z
numerami 0, 1, 2, 3.
7) w zależności od ilości zgłoszeń Organizator przygotowuje odpowiednią liczbę urn, tak by ilość urn z kulami
odpowiadała każdej cyfrze będącej sumą wszystkich pojedynczych zgłoszeń, np. jeśli do losowania zgłosiło
się 1000 osób, to do losowania przygotowane zostaną 4 urny.
8) podczas losowania z każdej urny zostaje wylosowana jedna kula. Cyfry z kolejno wyjętych kul tworzą liczbę
odpowiadająca numerowi ID zgłoszenia, które zostaje w ten sposób wylosowane.
9) w przypadku, gdy podczas losowania kolejnych cyfr tworzących Numer ID występuje sytuacja, w której
wylosowane cyfry utworzą ciąg cyfr, który nie występuje wśród Numerów ID, wówczas losowanie tego
Numeru ID jest powtarzane (poczynając od pierwszej cyfry tworzącej ciąg cyfr Numer ID i dalej
odpowiednio). Losowanie Numeru ID jest powtarzane do momentu wylosowania ciągu cyfr, który istnieje w
bazie do losowania;
10) po wylosowaniu numeru ID, Organizator sprawdza w bazie danych Zgłoszenie zakodowane pod wylosowaną
liczbą;
11) w dalszej części losowania, Organizator losuje w sposób opisany w ust. 5, 1 (słownie: jedno) zgłoszenie
rezerwowe do Nagrody głównej;
12) w przypadku ponownego wylosowania zgłoszenia tego samego Uczestnika osoba prowadząca losowanie
protokołuje wylosowane zgłoszenie jako anulowane a losowanie zgłoszenia rezerwowego prowadzi się do
skutku, aż wylosowane zostaną dwa zgłoszenia różne od siebie i od zgłoszenia wylosowanego do Nagrody
głównej w pierwszej kolejności;
13) Zgłoszenia rezerwowe losuje się na wypadek, gdyby kontakt z Laureatem wylosowanym do Nagrody głównej
w pierwszej kolejności nie był możliwy lub gdyby w trakcie weryfikacji prawa do Nagrody głównej okazało
się, że Laureat nie spełnia warunków określonych w Regulaminie;
6. Zasady nagradzania w Loterii:
1) w Loterii Nagrodę I stopnia jeden Uczestnik może wygrać tylko jeden raz, przy czym wygrana Nagrody I
stopnia nie wyklucza Uczestnika z losowania Nagrody głównej. Przez Uczestnika rozumie się jedną osobę lub
jedno gospodarstwo domowe. Przez jedną osobę Organizator rozumie osobę o tym samym imieniu i nazwisku,
numerze telefonu, adresie e-mail etc. Przez gospodarstwo domowe Organizator rozumie zespół osób
zamieszkujących pod jednym adresem zamieszkania lub zameldowania;
2) wygrana Nagrody I stopnia nie wyklucza zwycięskich lub żadnych innych zgłoszeń tego samego Uczestnika z
losowania Nagrody głównej;
3) na podstawie zapisów §8 ust. 6 Organizator zastrzega sobie prawo do żądania od Uczestnika, który zgłosił się
do Loterii więcej niż jeden raz i wygrał którąkolwiek z Nagród wskazanych w § 9 ust. 2 udokumentowania
wszystkich nadesłanych zgłoszeń odrębnymi Dowodami zakupu, przy czym każdy Dowód zakupu musi być
przypisany do każdego nadesłanego zgłoszenia;
4) w ramach jednego Dowodu zakupu jeden Uczestnik może zgłosić się do Loterii tylko jeden raz. Każde kolejne
zgłoszenie tego samego Dowodu zakupu przez jednego lub większą liczbę Uczestników będzie traktowane
jako duplikat i w procesie weryfikacji prawa do Nagród zostanie anulowane.
7. Lista Laureatów publikowana jest przez Organizatora na stronie internetowej Loterii pod adresem:
https://www.loteriazbliskim.pl w sposób następujący:
1) lista Laureatów Nagród I stopnia publikowana jest najpóźniej w ciągu 5 dni roboczych od dnia, w którym
odbyło się losowanie Nagrody I stopnia za dany okres zgodnie z ust. 3, jednak nie później niż do dnia
11.01.2024 roku;
2) lista z danymi Laureata Nagrody głównej oraz danymi wylosowanych zgłoszeń rezerwowych do Nagrody
głównej publikowana jest najpóźniej w ciągu 5 dni roboczych od dnia, w którym odbyło się losowanie Nagrody
głównej, zgodnie z ust. 5., jednak nie później niż do dnia 11.01.2024 roku.
§11
Wydawanie Nagród w Loterii
1. Proces informowania Laureatów o wygranej rozpoczyna się w dniu 11.10.2023 r.
2. Sposób powiadamiania Laureatów Nagród I stopnia i Nagrody głównej jest następujący:
1) Laureaci Nagród I stopnia oraz Laureat Nagrody Głównej informowani są o wygranej poprzez wiadomość SMS
wysłaną na numer telefonu wskazany w formularzu zgłoszeniowym oraz poprzez wysłanie wiadomości e-mail
na adres wskazany w zgłoszeniu;
2) Dodatkowo w przypadku laureata Nagrody głównej, Organizator poinformuje o wygranej również telefonicznie;
3) Organizator w dniu losowania lub najpóźniej w pierwszym dniu roboczym po dniu, w którym odbyło się dane
losowanie, podejmuje przynajmniej trzy próby połączenia telefonicznego z Laureatem Nagrody Głównej w ciągu
2 (słownie: dwóch) następujących po sobie różnych dni roboczych;
4) jeśli kontakt z Laureatem wylosowanym do Nagrody głównej jest nieskuteczny pod uwagę brany jest Laureat z
listy Laureatów rezerwowych;
5) Organizator podejmuje próbę kontaktu z Laureatem rezerwowym Nagrody Głównej poprzez połączenie
telefoniczne pod numer, podany w formularzu zgłoszeniowym do Loterii;
6) Laureaci rezerwowi Nagród I stopnia oraz Nagrody głównej są weryfikowani przy zachowaniu takiej samej
procedury jak w przypadku Zgłoszeń wylosowanych do Nagród w pierwszej kolejności;
7) przez nieskuteczną próbę połączenia z Laureatem rozumie się nieodebranie połączenia przez co najmniej 10
sygnałów, włączenie się poczty głosowej, brak możliwości połączenia z użytkownikiem telefonu (np.:
przebywanie poza zasięgiem, wyłączony aparat telefoniczny);
8) Organizator w wiadomości SMS, wiadomości wysłanej na email wskazany w zgłoszeniu oraz podczas rozmowy
telefonicznej w przypadku Laureata Nagrody głównej informuje Laureata o wygranej w Loterii oraz o sposobie
wydania Nagrody, przy czym każdorazowo przedstawia Laureatowi obowiązek przesłania wypełnionego i
własnoręcznie podpisanego Załącznika nr 1oraz Dowodu zakupu.
3. Laureat Nagrody I stopnia Laureat Nagrody głównej zobowiązany jest do przesłania dokumentów określonych w
ust. 2 pkt. 8 w nieprzekraczalnym terminie 3 dni roboczych od dnia poinformowania go o wygranej, na adres e-
mail: loteria@gratifica.pl. Organizator odsyła w odpowiedzi na wiadomość Laureata e-mail zwrotny o treści:
„Dziękujemy, zarejestrowaliśmy wpływ Pani/Pana dokumentów w związku z wygraną w loterii promocyjnej pn.
„Odjazdowa Loteria z BLISKI-m”, najpóźniej w ciągu 5 dni roboczych po otrzymaniu wiadomości. W przypadku,
gdyby Laureat nie otrzymał potwierdzenia otrzymania wiadomości w określonym terminie, zobowiązany jest
skontaktować się z Organizatorem Loterii (za pośrednictwem wiadomości e-mail na adres: loteria@gratifica.pl bądź
telefonicznie pod numerem: +48 690 960 921).
4. Dokumenty Laureata Nagrody I stopnia oraz Laureata Nagrody głównej winny być wysłane w postaci czytelnego
skanu w formacie pliku JPG, PDF, PNG o rozmiarze nie większym niż 5 MB, w temacie wiadomości
e-mail wpisując: „Odjazdowa Loteria z BLISKI-m” oraz imię i nazwisko Laureata. Oświadczenia przesłane w
terminie późniejszym niż termin wskazany w ust. 3 powyżej, zostają uznane za nieważne.
5. W przypadku, gdy Laureaci Nagród nie prześlą dokumentów wskazanych w ust. 2 pkt. 8 lub w przypadku, gdy
przesłane dokumenty nie spełniają zasad Regulaminu, Organizator podejmuje próbę kontaktu z Laureatami
rezerwowymi.
6. Procedura weryfikacyjna prawa do Nagród I stopnia i Nagrody głównej dla Laureatów oraz Laureatów
rezerwowych zakończy się najpóźniej do dnia 19.01.2024 r.
7. Laureaci otrzymują Nagrody I stopnia za pośrednictwem przesyłki kurierskiej w terminie do 14 dni od daty
przedłożenia Organizatorowi Oświadczenia Laureata w formie skanu.
8. Warunkiem odebrania Nagrody głównej w Loterii, jest wylegitymowanie się dowodem osobistym lub innym
dokumentem tożsamości zawierającym zdjęcie oraz dane osobowe Laureata zgodne z danymi podanymi w
formularzu zgłoszeniowym do Loterii oraz Oświadczeniu Laureata, jak również dowodu rejestracyjnego i ważnej
polisy OC oraz wypełnienie i podpisanie Protokołu Odbioru Nagrody, który stanowi Załącznik nr 2 do Regulaminu.
9. Nagroda Główna zostanie wydana w miejscu i czasie indywidualnie ustalonym z Laureatem najpóźniej do
12.02.2024 r.
10. Wszystkie Nagrody w Loterii zostaną wydane najpóźniej do dnia 12.02.2024 r.
11. Niewydane Nagrody pozostają w dyspozycji Organizatora.
§13
Nadzór nad prawidłowością urządzania Loterii
1. Nad prawidłowością przebiegu Loterii czuwa Komisja nadzoru nad Loterią (dalej „Komisja”) powołana przez
Organizatora.
2. W składzie Komisji znajduje się przynajmniej jedna osoba nadzorująca Loterię, posiadająca zaświadczenie
o odbytym szkoleniu w zakresie treści przepisów o grach hazardowych oraz Regulaminu.
3. Szczegółowe zadania Komisji określa wewnętrzny regulamin działania komisji, wydany przez Organizatora.
4. Z przeprowadzonych w ramach Loterii czynności Komisja sporządza protokoły podpisane przez uprawnionych
członków Komisji.
§14
Sposób zgłaszania i rozpatrywania reklamacji oraz termin przedawnienia roszczeń
1. Każdemu Uczestnikowi przysługuje prawo wniesienia reklamacji związanej z Loterią.
2. Reklamacje składa się przez cały czas trwania Loterii oraz w terminie do 7 dni od dnia wydania ostatniej nagrody,
tj. do dnia 19.02.2024 r. (o zachowaniu terminu do wniesienia reklamacji decyduje data wpływu reklamacji do
Organizatora).
3. Reklamacje należy zgłaszać na piśmie, pocztą, za pośrednictwem kuriera, doręczać osobiście na adres biura
Organizatora (Gratifica Promotions Sp. z o.o. Sp. k., ul. Podchorążych 43, 94-234 Łódź, w g. 8:00 – 16:00) lub na
adres e-mail: reklamacje@gratifica.pl z dopiskiem: „Reklamacja – Odjazdowa Loteria z Bliski-m”.
4. Zgodnie z postanowieniami rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 2 stycznia 2019 r. w sprawie trybu zgłaszania
roszczeń uczestników gier hazardowych (Dz. U. z 2019 r. poz. 20) reklamacja powinna zawierać:
1) imię i nazwisko oraz adres uczestnika gry hazardowej;
2) datę i miejsce zdarzenia, którego dotyczy roszczenie;
3) rodzaj gry oraz treść żądania;
4) w przypadku reklamacji zgłoszonej za pośrednictwem poczty e-mail – adres e-mail do komunikacji.
5. Reklamacje zgłoszone po terminie określonym w ust. 2 powyżej nie będą uwzględniane.
6. Rozpatrywanie reklamacji przez Komisję nadzoru następuje w terminie 7 dni (wraz z poinformowaniem Uczestnika
o rozstrzygnięciu), najpóźniej do dnia 26.02.2024 r.
7. O decyzji Komisji nadzoru Uczestnik jest powiadamiany listem poleconym wysłanym na adres podany w reklamacji.
8. W przypadku nieuwzględnienia zgłoszonej reklamacji, osoba zgłaszająca reklamację może dochodzić swoich
roszczeń przed sądem powszechnym.
9. Komisja nadzoru rozpatruje reklamacje Uczestników na podstawie niniejszego regulaminu oraz obowiązujących
przepisów prawa.
10. Nieuwzględnienie roszczeń Uczestników w ramach postępowania reklamacyjnego nie narusza ich prawa do
dochodzenia tych roszczeń w sądzie powszechnym.
11. Roszczenia związane z udziałem w loterii przedawniają się z upływem 6 miesięcy od dnia, w którym roszczenie
stało się wymagalne.
12. Bieg terminu przedawnienia ulega zawieszeniu na okres od dnia wniesienia reklamacji do dnia udzielenia
odpowiedzi na reklamację.
§15
Dane osobowe
1. Dane osobowe Uczestników Loterii są przetwarzane zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa,
a w szczególności rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.
w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego
przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE. Szczegółowe informacje dotyczące przetwarzania
danych osobowych uczestników loterii znajdują się w Załączniku nr 3 do Regulaminu.
§16
Postanowienia końcowe
1. W kwestiach nieuregulowanych Regulaminem stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego oraz ustawy z dnia
19 listopada 2009 r. o grach hazardowych (Dz. U. z 2023 r. poz. 227).
2. Organizator ma obowiązek zapewnić Uczestnikom możliwość zapoznania się z treścią Regulaminu.
3. Regulamin udostępniony jest do wglądu wszystkim zainteresowanym na stronie internetowej pod adresem https://
www.loteriazbliskim.pl oraz w biurze Organizatora.
4. Zgodnie z ustawą o grach hazardowych z dnia 19 listopada 2009 r. (Dz. U. z 2023 r. poz. 227) Organizator posiada
gwarancję bankową wypłaty nagród do wysokości wartości Nagród określonej w Regulaminie.
5. Zgodnie z ustawą o grach hazardowych z dnia 19 listopada 2009 r. (Dz. U. z 2023 r. poz. 227) Organizator jest
obowiązany, na żądanie uczestnika Loterii, wystawić imienne zaświadczenia o uzyskanej przez niego wygranej.
6. Zgodnie z ustawą o grach hazardowych z dnia 19 listopada 2009 r. (Dz. U. z 2023 r. poz. 227) wysokość wygranej
w loterii stanowi tajemnicę jej uczestnika, której jest obowiązany przestrzegać podmiot urządzający tę grę.
Załącznik nr 1
do regulaminu loterii promocyjnej „Odjazdowa Loteria z BLISKI-m ”
OŚWIADCZENIE LAUREATA NAGRODY I STOPNIA/GŁÓWNEJ
NAZWA LOTERII PROMOCYJNEJ: „Odjazdowa Loteria z BLISKI-m”
ORGANIZATOR: Gratifica Promotions Sp. z o.o. Sp. k. z siedzibą w Łodzi (94-234 Łódź) przy ul. Podchorążych 43,
NIP: 7272832066, REGON: 380723126, KRS: 0000739770
DANE LAUREATA NAGRODY
Nagroda I stopnia/Nagroda główna
Imię i nazwisko Laureata:
Numer telefonu:
Adres na jaki ma być wysłana Nagroda I stopnia:
Nr PESEL (w przypadku Nagrody Głównej):
Nr i seria dowodu tożsamości (w przypadku Nagrody
Głównej):
* Wypełnia Laureat, który nie posiada nr PESEL (w przypadku Nagrody Głównej)
Adres zamieszkania:
Data urodzenia:
Obywatelstwo:
OŚWIADCZENIE LAUREATA NAGRODY
„Oświadczam, że jestem osobą pełnoletnią, mam ukończone 18 lat i zapoznałem/am się z treścią Regulaminu
Loterii urządzanej pod nazwą „Odjazdowa Loteria z BLISKI-m” wraz z zawartą w nim klauzulą informacyjną
dotyczącą przetwarzania danych osobowych oraz wyrażam zgodę na wszystkie warunki w nim określone.”;
„Oświadczam, że nie jestem właścicielem i pracownikiem Organizatora - Gratifica Promotions Sp. z o.o. Sp.
k. z siedzibą w Łodzi,sieci partnerskiej Grupy 2.0 sp. z o.o. współtworzącej sieć „Bliski” biorących udział w
Loterii, spółki Grupa 2.0 Sp. z o. o. z siedzibą w Bytomiu , oraz nie jestem członkiem najbliższych rodzin
wyżej wymienionych (pod pojęciem członków najbliższej rodziny rozumie się: wstępnych, zstępnych,
małżonków oraz rodzeństwo).
W przypadku Nagrody Głównej: „ Oświadczam, że przyjmuję Nagrodę Główną w postaci samochodu Kia
Picanto, zgodnie z regulaminem loterii promocyjnej pn. „Odjazdowa Loteria z BLISKI-m” oraz że pokryję
wszelkie koszty związane z kosztem rejestracji pojazdu, obowiązkowego ubezpieczenia pojazdu (OC),innych
opłat i podatków związanych z rejestracją pojazdu oraz koszt dojazdu po odbiór nagrody głównej.”
UWAGA!
Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak niezbędne w celu otrzymania nagrody!
Miejscowość, data i czytelny podpis Laureata
